32歲男，姓孔。周末一次徒步，大約10km，孔先生堅持下來了，雖然很累，但是舒暢。畢竟以前只能徒步5km，這次堅持了10km，是個不小的突破。

後面兩天孔先生覺得整個人都比較累，尤其是雙下肢，軟綿綿的，沒走多久就覺得累了，大概是周末強度過大了，損傷了肌肉，休息幾天就好了。可是情勢越來越不妙。

除了腳累沒力氣，雙上肢也開始變得疲乏，連端碗筷吃飯都有些吃力。

孔先生這才慌了。要去醫院，找醫生了！

可這時候，孔先生自己一個人走去醫院是不大可能的了，站不大穩了，得老婆攙扶著坐計程車過去的。

急診科醫生一看孔先生這樣子，馬上想到了會不會有橫紋肌溶解，要知道劇烈運動後肌肉損傷，完全有可能導致肢體無力的。很多跑馬拉松的人，過後都會出現肢體疼痛、乏力，一查都是橫紋肌溶解。

但孔先生並沒有明顯肌肉疼痛表現，所以診斷橫紋肌溶解似乎不大靠譜。

急診科醫生讓孔先生躺上檢查床，仔細檢查了他的肌肉力量，發現雙下肢肌力只有3級（總共5級），這樣的肌力，根本不可能走得了路。雙上肢肌力還好一些，有4級。

為什麼現在才來看？急診科醫生隨口說了一句。

以為是運動損傷，休息兩天就好了，沒想到越來越差了。孔先生自己異常懊惱，怕耽誤了治療，另外走不了路也讓他非常擔心。

就是沒力氣而已，不痛麼？急診科醫生再問。

剛開始有點酸痛，這兩天好一些，不酸痛了，但是力氣越來越差。孔先生回答。

患者肢體無力，一般都是神經系統的問題，骨骼肌肉也可能有問題，得一一排查，先從最嚴重的的開始，頭顱CT是必須要做的，看看會不會有顱腦問題，比如腦出血或者腦梗塞，這些疾病都可能導致四肢無力的。

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