32歲男,姓孔。周末一次徒步,大約10km,孔先生堅持下來了,雖然很累,但是舒暢。畢竟以前只能徒步5km,這次堅持了10km,是個不小的突破。
後面兩天孔先生覺得整個人都比較累,尤其是雙下肢,軟綿綿的,沒走多久就覺得累了,大概是周末強度過大了,損傷了肌肉,休息幾天就好了。可是情勢越來越不妙。除了腳累沒力氣,雙上肢也開始變得疲乏,連端碗筷吃飯都有些吃力。
孔先生這才慌了。要去醫院,找醫生了!
可這時候,孔先生自己一個人走去醫院是不大可能的了,站不大穩了,得老婆攙扶著坐計程車過去的。
急診科醫生一看孔先生這樣子,馬上想到了會不會有橫紋肌溶解,要知道劇烈運動後肌肉損傷,完全有可能導致肢體無力的。
但孔先生並沒有明顯肌肉疼痛表現,所以診斷橫紋肌溶解似乎不大靠譜。
急診科醫生讓孔先生躺上檢查床,仔細檢查了他的肌肉力量,發現雙下肢肌力只有3級(總共5級),這樣的肌力,根本不可能走得了路。雙上肢肌力還好一些,有4級。
為什麼現在才來看?急診科醫生隨口說了一句。
以為是運動損傷,休息兩天就好了,沒想到越來越差了。孔先生自己異常懊惱,怕耽誤了治療,另外走不了路也讓他非常擔心。
就是沒力氣而已,不痛麼?急診科醫生再問。
剛開始有點酸痛,這兩天好一些,不酸痛了,但是力氣越來越差。孔先生回答。
患者肢體無力,一般都是神經系統的問題,骨骼肌肉也可能有問題,得一一排查,先從最嚴重的的開始,頭顱CT是必須要做的,看看會不會有顱腦問題,比如腦出血或者腦梗塞,這些疾病都可能導致四肢無力的。
我會中風了嗎?孔先生問。神情緊張。他老婆站在一旁也是擔心的要命。
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